Documento reperibile all'indirizzo: http://spvet.it/arretrati/numero-53/001.html

II semester 2008: activity for the enteropathogenic bacteria infection surveillance in Umbria area (Italy)- II semestre 2008: Attività per la sorveglianza delle infezioni da batteri enteropatogeni svolta in Umbria.

Scuota S.

Distribuzione dei sierotipi La distribuzione dei sierotipi di Salmonella isolati dall'uomo, da animali, da alimenti e da ambiente è mostrata rispettivamente nelle Tabelle 2, 3, 4 e 5.



In questo semestre i sierotipi prevalenti sono rappresentati da S. Typhimurium e dal cosiddetto nuovo sierotipo; quest'ultimo ha subito un ulteriore sostanziale incremento rispetto al 2007 (16.81%), uguagliando praticamente la frequenza di S. Typhimurium. Il fatto che tale sierotipo circoli con una certa insistenza nella nostra Regione è confermato anche dai numerosi isolamenti effettuati da matrici alimentari (Tab. 4).
Spicca l'altissimo numero di ceppi di S. London, dovuti ad un episodio tossinfettivo verificatosi nel territorio di Città di Castello, nel mese di settembre.
Dall'anamnesi dei casi positivi, verosimilmente l'episodio, che ha coinvolto parecchie persone, è correlato al consumo di una porchetta contaminata; non si è riusciti tuttavia a stabilirlo con certezza, in quanto non era più disponibile il campione di alimento. Anche tutti i ceppi di S. Infantis sono pervenuti dal comprensorio di Città di Castello, ma in tempi diversi. La frequenza di S. Enteritidis, appare in aumento rispetto all'anno precedente (7.14%), sia pure a valori inferiori a quelli riscontrati a livello nazionale.

Gli altri sierotipi elencati in Tab. 2 sono quei sierotipi che, sia pure sporadicamente, ricorrono nella casistica umana, così come osservato anche a livello nazionale.

Di tutti i casi clinici segnalati in questo semestre, si è fatto ricorso al ricovero in ospedale in circa il 29% dei casi.



I valori riscontrati in questo semestre sono sostanzialmente invariati rispetto a quelli osservati nel 2007.

S. Typhimurium risulta essere il sierotipo più frequentemente riscontrato; esso è stato isolato da conigli, da bovini e, in un caso , da piccione. Anche in questo periodo, il suino e il pollame rappresentano le principali fonti di isolamento di Salmonella: dal suino sono state infatti isolate S. Derby, S. Brandenburg, S. Give, S. Anatum, S. London, S. Muenchen e S. Worthington, mentre dal pollame sono state notificate S. Enteritidis, S. Heidelberg, S. Hadar, S. Livingstone e S. Virchow. I due stipiti di S. Abortusovis sono stati isolati da feti ovini, mentre S. Dublin è stata isolata da un fegato bovino prelevato in sede di macellazione. Infine S. Hersmannwerder è stata isolata da una tartaruga.



Tra le Salmonelle di origine alimentare sono incluse anche quelle isolate da carcasse, nell'ambito dei controlli previsti in sede di macellazione dai Regolamenti CE 2073/2005 e 1441/2007.
Il serbatoio più ampio è costituito infatti dalle carcasse e dalle carni fresche e lavorate di suino, da cui sono stati isolati i ceppi di S. Typhimurium, S. Derby, del nuovo sierotipo O:4,5;H1:i;H2:-, di S. London, S. Rissen, S. Muenster, S. Goldcoast, S. Infantis, S. Javiana e S. Brandenburg.
Da carni di volatili da allevamento (polli e tacchini) sono state invece isolati i ceppi di S. Hadar, S. Enteritidis, S. Wien e S. susp. Houtenae, mentre da carni fresche e lavorate di bovino sono state isolate S. Bredeney, S. Give, S. Stockholm, un ceppo di S. London e uno appartenente al cosiddetto nuovo sierotipo.

Nell'ambito dei prelievi di mangimi effettuati per il PNAA sono stati invece riscontrati i ceppi di S. Kedougou, S. Livingstone, S. Manhattan e S. Senftenberg.



Tra i ceppi di Salmonella di origine ambientale, S. London e il ceppo O:4,5;H1:i;H2:- sono stati isolati da fanghi di depurazione, mentre S. Typhimurium è stata isolata da tamponi effettuati nell'ambito del piano di monitoraggio per L. monocytogenes e Salmonella spp negli ambienti di lavorazione e nelle attrezzature dei salumifici umbri, previsto dal Piano Alimenti 2007-2010 della Regione Umbria.

Infine S. Derby è stata isolata in un allevamento di suini.

Antibioticoresistenza

Tutti i ceppi pervenuti al Centro sono stati saggiati per valutare la sensibilità agli antibiotici. Nella tabella 6 sono riportati i risultati degli antibiogrammi effettuati, con indicazione delle percentuali di ceppi sensibili (S), intermedi (I) e resistenti (R) a ciascun antibiotico saggiato.



I principi attivi verso cui la quasi totalità delle Salmonelle presenta sensibilità risultano essere Cefalosporine, Ciprofloxacina, Gentamicina, Kanamicina e, in ambito veterinario, Colistina ed Enrofloxacina.



I ceppi con 4 o più resistenze sono rappresentati principalmente da S. Typhimurium, dal nuovo sierotipo O:4; H1:i; H2: -, da S. Hadar, e da S. Bredeney (1 ceppo con 8 resistenze). Nella Tabella n. 8 sono riportati i dati relativi ad isolamenti di altri batteri enteropatogeni inclusi nel progetto ENTER-NET e notificati al Centro di Riferimento nel secondo semestre 2007.



I ceppi di batteri enteropatogeni diversi da Salmonella spp, sono rappresentati per lo più da Campylobacter, in particolare Campylobacter jejuni e sono stati isolati da casi clinici. Nella Tabella 8 bis è riportata la distribuzione per classe di età dei ceppi di Campylobacter di origine umana, analogamente a quanto riportato per il genere Salmonella (Tabella 2 bis).



Dal confronto delle due tabelle, emerge che l'infezione da Campylobacter, a differenza di quella da Salmonella, è molto diffusa anche nelle fasce di età che comprendono adulti e anziani (circa il 60% dei casi segnalati). Il tasso di ospedalizzazione osservato in questo periodo per infezioni da Campylobacter è intorno al 28%. Restando in ambito umano, sono stati notificati 17 ceppi di Aeromonas, 5 ceppi di Shigella e in ceppo di Yersinia enterocolitica che è risultato appartenere al sierogruppo O:3, che è quello più frequentemente implicato nei casi clinici umani. Non sono stati notificati in questo periodo isolamenti di Campylobacter da matrici alimentari, né da animali.

---