Informazioni generali

La Encefalite virale da zecche (Tick borne Encephalitis – TBE) è è una malattia che colpisce il sistema nervoso centrale ed è trasmessa dal morso di zecche infette del genere Ixodes o attraverso il consumo di latte crudo o latticini a latte crudo. La TBE mostra un tipico andamento stagionale, con picchi di incidenza nel periodo primaverile-estivo e all’inizio dell’autunno, corrispondenti ai periodi di massima attività delle zecche. La malattia può essere trasmessa, dalle larve, dalle ninfe e dagli adulti. Il morso della zecca può passare inosservato al paziente in quanto la zecca anestetizza con la saliva la sede del morso. L'incubazione è di 4-28 gg (8 giorni in media dal morso). Nel 70% dei casi l’infezione è asintomatica o si manifesta con sintomi poco rilevanti. Nel restante 30% dei casi, si verifica una forma simil influenzale che perdura per alcuni giorni. Nel 10-20% di questi casi, però, dopo un intervallo senza sintomi di 8-20 giorni, inizia una seconda fase con febbre molto elevata e chiari segni di coinvolgimento del sistema nervoso centrale. La sola sintomatologia non permette di distinguere le infezioni dovute al virus della TBE o ad altri Arborvirus, da quelle legate ad Enterovirus e ad altri virus neurotropi. Quindi è necessario dimostrare la presenza di IgM specifiche nel siero, oppure l’isolamento del virus o la dimostrazione della sua presenza, dal siero, dal liquor o da campioni di tessuto.

Aspetti epidemiologici

La TBE è presente in focolai endemici in molti Paesi dell’Europa centro-orientale e settentrionale. Le aree endemiche sono Austria, Germania, Svezia, Croazia, Finlandia, Norvegia, Ungheria, Slovenia, Finlandia, Polonia, Parte dell'ex-URSS, Svizzera e Repubblica Ceca. In Italia la presenza di focolai endemici è stata confermata nella provincia autonoma di Trento e in Veneto; dal 2009 al 2013 si è osservato un aumento del numero dei ricoveri con un maggiore coinvolgimento di pazienti di oltre 65 anni di età e una percentuale di decessi di 2,4.

SCHEDE

Normativa

Ministero della Salute, Piano Nazionale di sorveglianza e risposta all’encefalite virale da zecche e altre arbovirosi e hantavirus non sottoposti a specifici piani di sorveglianza e risposta 2018. http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/renderNormsanPdf?anno=2018&codLeg=64820&parte=1&serie=

Piano nazionale di prevenzione, sorveglianza e risposta alle Arbovirosi (PNA) 2020 - 2025

Sitografia

Ministero della Salute http://www.salute.gov.it/portale/news/p3_2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=3399

ECDC https://ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/factsheet

CDC https://www.cdc.gov/vhf/tbe/index.html

EpiCentro http://www.epicentro.iss.it

siti utili all'approfondimento

normativa di interesse

fonti bibliografiche