Biblioteca Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Umbria e delle Marche
Sanità Pubblica Veterinaria: Numero 136, Febbraio 2023 [http://www.spvet.it/] ISSN 1592-1581
Documento reperibile all'indirizzo: http://spvet.it/indice-spv.html#edi136

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Caso di studio sull'applicazione dell'Intelligenza Artificiale (AI) alla Medicina Narrativa
per la scrittura di un breve racconto sulla Leptospirosi


Case study on the Artificial Intelligence (AI) application to Narrative Medicine
for writing flash fiction on Leptospirosis

[Ver. 1.0]
Raoul Ciappelloni1, Maria Luisa Marenzoni2, Silva Costarelli1

1 - Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Umbria e delle Marche
2 - Dipartimento di Medicina Veterinaria, Università degli Studi di Perugia


Abstract. This Narrative Medicine work describes the drafting of a short story on Leptospirosis by a ChatGPT Artificial Intelligence application. The bot was asked to invent a short story for non-expert readers to inform them about this zoonosis, at the same time giving them tips to avoid contracting the infection. The work started from a documentation collected in real infectious cases, by the Serology Laboratory of the Experimental Zooprophylactic Institute of Umbria and Marche (Italy). The initiative is part of the Ministry of Health collaborative writing activities Research Project: Micro Epidemic One Health. ChatGPT acquired the request to write a story of zoonosis, that face the proposed theme of Leptospirosis, reacting tof editors inputs and integrating medical information gradually over time. An important aspect is that interaction, after a simple subscription to the service, was possible through a Web interface without complex procedures and for free. The dialogue between requestor and bot was conducted in natural language, resembling what would have been established between a writer and an Editor. Illustrations, also generated by artificial intelligence (using DALL-E, OpenAI) have been included in this narrative on Leptospirosis. Generic images (boys bathing in the river, mice lapping at the water), have been processed satisfactorily. More specific ones, such as microphotographs of leptospira bacteria, were not produced correctly. The analysis of the text produced by Veterinarians has shown that the story is substantially correct, even though a little bit approximate. In it, for example, it seems not to take into account the difficulties of reclaiming the entire river for Leptospirosis On the linguistic level ChatGPI is able to operate really well. The linguist in charge to evaluate this work, points out that the english text generated by ChatGPT (using a bio-medical microlanguage) is rather appropriate and far better than the one we may have, for example, using Google Translator. Conclusion. The value of the software is relevant when we consider the simplicity of the human / machine interaction required. ChatGPT was able to generate a true narration regarding a case of Leptospirosis, furthermore providing in real time medical insights, on request. This bot can interactively translate , organize abstracts, explore a topic with the help of (non-scientific) literature. Many open questions remain in terms of "interaction of the project" with the general public. Today, with ChatGPT, new scenarios are emerging in which the interaction between man and machine seems to evolve to the point of simulating an effective editorial collaboration between autonomous subjects

Riassunto. Il presente lavoro di Medicina Narrativa, descrive la redazione di un breve racconto sulla Leptospirosi da parte di una applicazione di Intelligenza Artificiale ChatGPT. Al bot è stato chiesto di inventare una breve storia per dei lettori non esperti in modo da informarli sulla pericolosità di questa zoonosi, dando loro suggerimenti per evitare di contrarre l'infezione. Il lavoro ha preso l'avvio a partire da documentazione raccolta in caso infettivo reale dal Laboratorio di Sierologia dell'Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Umbria e delle Marche. L'iniziativa si situa nell'ambito delle attività di scrittura collaborativa del Progetto di Ricerca Corrente del Ministero della Salute: Micro Epidemic One Health. La macchina ha acquisito dall'operatore la richiesta di generare la storia di zoonosi che tratta il tema proposto, rispondendo a domande successive e integrando ulteriori informazioni. Un aspetto rilevante è che l'interazione, dopo la semplice iscrizione al servizio, è stato possibile attraverso una generica interfaccia Web senza complesse procedure ed in modo gratuito. Il dialogo fra richiedente e bot è stato condotto in linguaggio naturale somigliando a quello che si sarebbe instaurato tra uno scrittore e un Editor che commissiona il lavoro. Nella presente narrazione sulla Leptospirosi sono state inserite delle illustrazioni generate anch'esse da intelligenza artificiale utilizzando DALL-E. Le immagini generiche (ragazzi che si bagnano nel fiume, topi che lambiscono l'acqua), sono state elaborate in modo soddisfacente. Quelle più specifiche, come le microfotografie di batteri, non sono state prodotte in modo corretto. L'analisi del testo prodotto da parte di Medici Veterinari ha posto i evidenza che il racconto è sostanzialmente corretto, anche se forse un poco sempicistico. Infatti questo non tiene conto infatti della difficoltà di bonificare l'intero fiume per la Leptospirosi. Sul piano linguistico ChatGPI è in grado di operare bene. L'esperto linguista incaricato di esprimere un giudizio sul suo operato come traduttore rileva che il testo generato (microlingua bio - medica) è piuttosto appropriato e migliore di quello che si avrebbe ad esempio utilizzando il Traduttore di Google.. In conclusione Il valore del software è rilevante se consideriamo la semplicità dell'interazione uomo / macchina richiesta. ChatGPT è stato capace di generare una storia completa riguardante un caso di Leptospirosi, oltretutto fornendo approfondimenti medici su richiesta in tempo reale. Il bot può tradurre interattivamente, organizzare abstract, approfondire un argomento con l'ausilio di letteratura non scientifica. Rimangono molte questioni aperte sul piano della interazione del progetto con il grande pubblico. Oggi con Chat GPT si delineano nuovi scenari in cui l'interazione fra uomo e macchina sembra evolversi al punto di simulare una effettiva collaborazione editoriale tra soggetti autonomi



Introduzione
Il presente lavoro di Medicina Narrativa, descrive la redazione di un breve racconto sulla Leptospirosi, una zoonosi piuttosto conosciuta e considerata endemica nei nostri territori da parte di ChatGPT®. All'applicazione di Intelligenza Artificiale è stato chiesto di inventare una storia che potesse essere utilizzata per informare lettori non esperti sulla pericolosità di questa zoonosi, dando loro suggerimenti per evitare di contrarre l'infezione. Questo lavoro ha preso l'avvio dal materiale elaborato per un caso infettivo reale, seguito dal Laboratorio di Sierologia dell'Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell'Umbria e delle Marche nel 2021. La presente iniziativa si situa nell'ambito delle attività di scrittura collaborativa del Progetto di Ricerca Corrente del Ministero della Salute: Micro Epidemic One Health1
In pratica, è stato chiesto all'applicazione AI di sviluppare un breve racconto riguardante un'infezione che ha colpito alcuni ragazzi. Questi hanno contratto la Leptospirosi per il contatto con acqua di fiume, contaminata da animali portatori dell’agente eziologico che causa questa zoonosi, ossia la Leptospira.
La storia è stata generata in pochi secondi dal bot e dopo alcune interazioni si è dimostrata piuttosto plausibile.

Ci sono state precedenti esperienze, descritte su questa rivista (Ciappelloni 2016), sul tentavano di riprodurre una espressività letteraria di livello "umano" in storie e racconti. Citiamo Software come Racter (contrazione di "raconteur", storyteller) scrittore del libro: "The Policeman's Beard is Half-Constructed" (1984), ancora oggi reperibile in bookstore come Amazon o liberamente dalla Rete in formato pdf).
Nel 2016 sempre su SPVet.it descrivevamo l'avventura di Alexander Prokopovich, capo redattore della casa editrice russa Astrel SPb di San Pietroburgo che ha prodotto tramite software il romanzo "True Love", liberamente ispirato ad "Anna Karenina" (1877), di Lev Tolstoi. Citiamo anche Narrative Science, una company di Chicago (USA) specializzata nel data storytelling. L'azienda si diceva impegnata nell'advanced Natural Language Generation per risolvere il problema della difficile comprensione del significato dei dati. Attraverso la piattaforma software chiamata Quill, questi vengono trasformati in vere storie; cioè in "narratives, people can simply read".

La piattaforma Quill di Narrative Science nel 2016 poteva produrre report e technical notes
Figura 1. La piattaforma Quill di Narrative Science nel 2016 poteva produrre report e technical notes.
Figure 1. Quill platform for Narrative Science in 2016 could produce reports and technical notes.
By SPVet.it: Numero 98, Ottobre 2016 (Lic. Creative Commons CCBY 4.0)


Già otto anni fa, (quando OpenAI fu fondata), il quotidiano Guardian citando Kris Hammond di Narrative Science, riportò una sua affermazione per la quale, fra una quindicina di anni il 90% delle informazioni lette dal grande pubblico sui giornali sarà prodotta da computer (Adams, 2015). Da tempo è quindi possibile gestire la scrittura di articoli e brevi resoconti di fatti di cronaca o parti di relazioni tecniche, senza un intervento "umano" diretto, se non per la loro correzione stilistica, eliminazioni di ripetizioni, utilizzazione di un vocabolario più appropriato. Attualmente la pianificazione e l'esecuzione di un lavoro di scrittura possono essere organizzate in modo efficace dividendo l'elaborazione in fasi e facendosi aiutare dall'AI a "risolvere" ognuna di esse 5 (Vivek, 2022). Senza parlare degli strumenti avanzati per parafrasi, controllo grammaticale, funzionalità di riepilogo e traduzione 6. Sistemi come SCrivener (https://www.literatureandlatte.com/scrivener/) e ProWritingAid (https://prowritingaid.com/) possono essere utilizzati da romanzieri e studenti per la correzione delle bozze, generazione di note e metadati e come aiuto alla composizione fino alla formattazione del manoscritto. La qualità delle risposte dei robot è diventata in ogni caso eccellente. In sostanza, oggi, il lettore può non accorgersi affatto dell'origine "artificiale" di un testo. Con ChatGPT il livello si è elevato ancora di più.

Materiali e Metodi
Per la generazione del racconto sulla Leptospirosi è stato utilizzato il software di Intelligenza Artificiale ChatGPT® (Chat Generative Pre-trained Transformer) prodotto da OpenAI (https://openai.com/), una Startup non profit fondata nel 2015 che si occupa dello sviluppo di "intelligenza artificiale amichevole" (friendly AI o FAI) 2. La generazione automatica di testi narrativi ed informativi sulle zoonosi tramite il modello di storia generato da questo bot è simile a quello che potrebbe produrre uno scrittore "umano" di racconti per ragazzi. La macchina acquisisce dall'operatore la richiesta di generare la storia di zoonosi che tratta il tema proposto, rispondendo a domande successive e integrando ulteriori informazioni. Un aspetto rilevante è che l'interazione avviene dopo la semplice iscrizione al servizio, attraverso una generica interfaccia Web senza complicate procedure ed in modo gratuito. Il dialogo fra richiedente e bot è condotto in linguaggio naturale e assomiglia a quello che si avrebbe tra uno scrittore e un Editor che commissiona il lavoro.
L'argomento proposto viene immediatamente organizzato in testo dal bot. La macchina reagisce a domande e osservazioni successive senza che sia mai necessario riassumere ogni volta il contesto o ciò che si è detto in precedenza. Le informazioni che servono per costruire la storia sono prese dal docuverso di Internet, principalmente da: pagine Web, articoli di giornale e libri, con una sintesi pertinente al contesto della storia.
Il bot ammette di non accedere alle informazioni delle pubblicazioni scientifiche delle banche dati sia pure ad accesso libero, come sarebbe possibile attraverso, ad esempio, PubMed Central. La figura seguente riporta il listato del dialogo con la macchina.

Risposta del ChatBot alla richiesta: analizza la letteratura scientifica su uno specifico argomento (Leptospirosi)
Figura 1. Risposta del ChatBot alla richiesta: analizza la letteratura scientifica su uno specifico argomento (Leptospirosi)
Figure 1. ChatBot response to the request: analyze the scientific literature on a specific topic(Leptospirosis)


Tale limitazione è interessante. Avviene presumibilmente per vincoli di riproducibilità3, per la complessità della scelta fra argomentazioni scientifiche numerose e diverse 4. Il software, comunque, ammette errori ed inadeguatezze, scusandosi quando non è in grado di dare una risposta pertinente. A volte come nel caso precedente si tratta di "risposte/non risposte", che semplicemente invitano il richiedente a servirsi di altre risorse, individuate in modo generico. In questo modo viene organizzato il testo narrativo riportato di seguito. Per quanto riguarda le illustrazioni bisogna dire che ChatGPT non è in grado di generare immagini a partire da descrizioni testuali e come nella situazione precedente viene suggerito di utilizzare motori di ricerca generalisti con keywords organizzate come "frase esatta".

Risposta del ChatBot alla richiesta: fornire immagini microscopiche sulla Leptospirosi
Figura 3. Risposta del ChatBot alla richiesta: fornire immagini microscopiche sulla Leptospirosi
Figure 3. ChatBot response to the request: provide microscopic images of Leptospirosis


Nella presente narrazione sulla Leptospirosi abbiamo inserito delle illustrazioni generate anch'esse da intelligenza artificiale. Per questo abbiamo utilizzato DALL - E (https://labs.openai.com/, prodotto da OpenAI), un bot capace di generare immagini a partire da descrizioni testuali. Le immagini generiche sono state prodotte in modo soddisfacente. Quelle più specifiche, come le microfotografie di batteri, forse per il fatto che l'applicazione non fa uso di letteratura scientifica, non erano rispondenti alla realtà.
Una specifica immagine microscopica descritta come Leptospira bacteria, non viene prodotta in modo adeguato. Anche con una stringa più complessa, ad esempio: "Leptospirosis, the most widespread and prevalent zoonotic disease", viene generato un output (Figura 3) scarsamente consistente (le parole scritte sopra le immagini sono uno "scramble" dei termini utilizzati volutamente senza senso).

Figura 4. Risposta di DALL - E alla richiesta: Leptospirosi, la più diffusa e prevalente delle zoonosi
Figura 4. Risposta di DALL - E alla richiesta: "Leptospirosi, la più diffusa e prevalente delle zoonosi"
(Immagine generata da AI)
Figure 4. DALL - E response to the request:"Leptospirosis, the most widespread and prevalent zoonotic disease"
(AI Image generated)


Con le keywords: "Leptospira", "Spirochetes bacteria microscope image", "Leptospirosis bacteria", "Leptospirosis bacteria (zoonotic disease)", vengono prodotte illustrazioni che hanno una limitata o formale relazione con foto al microscopio, e che non riguardano la Leptospira.
In figura 4 si riportano alcune immagini ottenute utilizzando la descrizione "Optical microscopic image of Leptospirosis bacteria", l'output evidenzia microrganismi sempre diversi dalla Leptospira:

Output di DALL - E:  alla richiesta - immagini microscopiche di batteri della Leptospira viene generato questo output inconsistente (Immagine generata da DALL-E AI)
Figura 4b. Output di DALL - E: alla richiesta - immagini microscopiche di batteri della Leptospira viene generato questo output inconsistente
(Immagine generata da AI)
Figure 4b. Output di DALL - E: upon request - microscopic images of Leptospira bacteria, this inconsistent output is provided
(AI Image generated)


Forse questo inconveniente deriva dalla scarsa interazione, dichiarata da ChatGPT®. l'altro prodotto di OpenAI, con la letteratura scientifica e dai problemi di citazione/copyright che riguardano tutte le immagini.

Chat GTP dichiara che non può accedere direttamente alle pubblicazioni scientifiche
Figura 5. Chat GTP dichiara che non può accedere direttamente alle pubblicazioni scientifiche
Figure 5. Chat GTP declares that he cannot directly access to scientific publications


Un altro aspetto significativo e forse limitante è quello che riguarda il giudizio di liceità della richiesta formulata. Il chatbot è infatti stato istruito in modo rigoroso e cautelativo circa il rispetto della legalità delle informazioni elaborate per l'utente. ChatGPT è un progetto che ha lo scopo di mettere a disposizione applicazioni di Intelligenza Artificiale verso un vasto numero di utenti non specialisti in condizioni di sicurezza. L'argomento in sé è attualmente controverso ed al centro di dibattiti di politica della Scienza sulle precauzioni da prendere per evitare usi eticamente scorretti delle macchine (Kristen, 2022) e sull'impatto dei bot sulla letteratura scientifica e le attività legate alle Biblioteche di ricerca (Lund e Wang, 2023).
Il punto importante è la questione morale - legale, che si posiziona ormai al centro dell'attività di progettazione e debugging. Si sa che in alcuni casi le richieste degli utenti vertono sulla generazione di testi a contenuto offensivo, razzista o sessista. Queste vengono bloccate e tuttavia a volte soddisfatte utilizzando stratagemmi "... Le frasi violente, tuttavia, appaiono in arancione e con disclaimer che avverte di una potenziale violazione delle policy di OpenAI" (Doda, 2022). Si percepisce questa situazione per la facilità con la quale il bot si rifiuta di produrre un output (su richieste corrette), anche solo se emerge qualche argomento potenzialmente problematico, cosa che è avvenuta nel corso del nostro rapporto di scrittura. Nel nostro caso ChatGPT sembra percepire una irregolarità nella richiesta di elaborare una storia sulla Leptospirosi come se questa fosse stata avanzata per ottenere informazioni su come diffondere l'infezione. In figura 6 è riportato lo scambio con il bot.

ChatGTP si rifiuta di comporre una storia che apparentemente incoraggia comportamenti riprovevoli

Figura 6. ChatGTP si rifiuta di comporre una storia che apparentemente
incoraggia comportamenti riprovevoli
Figure 6. ChatGTP refuses to compose a story that seemingly
encourages reprehensible behavior


La riformulazione della domanda in modo da rendere più esplicita la finalità di proteggere i bagnanti dal contrarre l'infezione (e forse l'uso lingua inglese che ha facilitato l'interazione) ha fatto sì che ChatGPT abbia compreso meglio il quesito, giudicandolo "moralmente accettabile", avviando la scrittura del breve racconto sulla Leptospira riportato di seguito.

Risultati e Discussione
Il presente lavoro indica che i software Chat GPI® e DALL-E® (di OpenAI), sono strumenti adeguati per l'elaborazione, scrittura e illustrazione di una storia che tratta un argomento specifico, in questo caso la pericolosità della Leptospirosi in un ambiente naturale. L'interazione con la macchina è avvenuta formulando una richiesta iniziale, e reagendo a successivi output fino ad un risultato accettabile. Una specie di loop condizionale, che rappresenta una procedura per generare paragrafi e capitoli che alla fine definiscono una narrazione coerente.
Come si vede dal listato seguente possiamo considerare le osservazioni di critica al testo (in azzurro e in giallo) inserite dai revisori, sul racconto, sugli snippet e sulle integrazioni, sono sempre qualificate e non pongono in risalto aspetti incongrui delle narrazioni. Tali correzioni mettono quindi in luce il buon livello del testo.


CHAT GPT - STORIA SULLA LEPTOSPIROSI
il testo enfatizzato segnala dove si sono espresse le osservazioni/correzioni. I numeri in grassetto indicano le integrazioni alla storia (sono riportate di seguito), che troverete posizionate nel corso del racconto di ChatGPT sulla Piattaforma "Storie di Zoonosi".
Il Racconto
(Chat GPT)
Osservazioni / Correzioni
(S. Costarelli e M. L. Marenzoni)
La nostra storia di zoonosi comincia così. C'era una volta un gruppo di amici che amavano passare il loro tempo libero al fiume. Un giorno, decisero di fare un bagno nelle sue acque, non conoscendo i pericoli che si celavano sotto la superficie.

Bisognerebbe enfatizzare di più l'inesperienza e anche un po' l'incoscienza.
Il Veterinario del paese , che era sempre preoccupato per la loro salute. Li avvisò che in quel tratto di fiume c'erano probabilmente molti topi (gli animali erano stati segnalati in diverse aree circostanti, tra cui alcune fattorie e zone boschive limitrofe). Forse non è realistico citare il Medico Veterinario. Enfatizzare di più la sporcizia del fiume con acque ferme e marroni. Citare nutrie e topi".


C’è un aspetto ambiguo: che si intende per Veterinario del paese? Da noi sarebbe il Veterinario ASL; in altri Paesi è una figura istituzionale o un lavoratore indipendente? Perché se ha un ruolo istituzionale allora forse c’è un divieto di balneazione o un alert; se invece è solo un parere . . . cambia il contesto.
Per questo immaginava che nell'acqua poteva essere presente la Leptospira (1) e c’erano state in effetti già contaminazioni di diversi pescatori. I topi, aggiunse, sono portatori della Leptospira, un batterio molto pericoloso che appartiene al Phylum Spirochaetes. La Leptospira è un batterio a forma di spirale che si può trovare nell'acqua e nel suolo contaminati dalle urine degli animali che sono portatori della malattia. Forse è meglio dire "infezioni".
I ragazzi non tennero conto delle sue parole e continuarono a fare il bagno nelle acque del fiume. Purtroppo, uno di loro si ammalò. Il giovane si lamentò con un suo amico. "Sapevi che ho fatto il bagno nel fiume l'altro giorno? Beh, ora me ne pento amaramente. Mi sono sentito male subito dopo e ho iniziato a sviluppare una serie di sintomi strani (2) Ho la febbre, sono debole e ho dolori muscolari.
Penso che potrei aver contratto qualche malattia, magari quella Leptospirosi di cui parlava il Veterinario. Non so come sia successo, come mi sono contagiato (3), ma so che non dovevo fare il bagno in acque contaminate. Adesso mi sento terribile e mi pento di non aver prestato maggiore attenzione".
Bisogna fornire un arco temporale della malattia.

I tempi di incubazione sembrano troppo brevi.
Allora l’amico lo convinse a visitare un medico. Il medico, dopo aver eseguito alcuni test diagnostici, rilevò proprio la Leptospirosi e prescrisse al giovane una cura a base di antibiotici (4) per combattere il batterio. La visita medica deve essere spiegata con maggiore dettaglio, inoltre, se il medico sospetta Leptospirosi con questi sintomi molto generici, vuol dire che da parte sua è stata raccolta un’anamnesi molto accurata. Deve essere posta più attenzione anche ai test diagnostici
I ragazzi, resisi conto dell'importanza di prevenire la Leptospirosi, volevano capire come risanare le acque del fiume (5) contaminato. Il professore di Chimica della loro scuola, che aveva saputo della situazione, li aiutò a comprendere come si sarebbe potuto farlo. Spiegò loro che oltre ai topi, ci sono anche altri animali che possono trasmettere la Leptospirosi come: i cani, i bovini, i suini, i cavalli, le pecore e i cervi. Questi animali possono essere portatori del batterio e contaminare l'ambiente circostante attraverso le loro urine. Inoltre, spiegò loro, ci sono anche altre malattie che si possono prendere facendo il bagno nei fiumi (6) e che quindi bisogna prestar molta attenzione a interagire con le acque di superficie. La storia deve evolvere fornendo spunti di riflessione sulle condizioni del fiume, dei microorganismi e del contesto Dubbi sulla possibilità di risanare dalla contaminazione microbica in tempi brevi, un fiume. Dubbi anche sulla figura di un prof. di Chimica, perché si tratta di un inquinamento microbiologico. La problematica richiederebbe, di certo, competenze multidisciplinari, biologi, naturalisti, microbiologici ma necessariamente il coinvolgimento delle Istituzioni (ARPA, Servizio Risorse Idriche, Assessorato Sanità, etc.)
Tutti insieme, i ragazzi studiarono l’impiego di alcuni prodotti chimici per neutralizzare i batteri e a monitorare la qualità dell'acqua per assicurarsi che fosse di nuovo sicura. Il professore, vedendo la loro passione per la scienza e la loro volontà di imparare, decise di organizzare un progetto di Classe sulla prevenzione (7) della Leptospirosi. Così i giovani compresero meglio la struttura e il funzionamento della Leptospira, i sintomi che causava e come prevenirla. In questo modo, i giovani cominciarono a prendere precauzioni per evitare la contaminazione da batteri pericolosi come la Leptospira. Raccontarono a tutti questa storia e così il loro fiume, alla fine, poté essere davvero risanato. Nulla da osservare



INTEGRAZIONI
ChatGPT - Storia sulla Leptospirosi


Le integrazioni sono "approfondimenti", legati alla letteratura scientifica. Queste vengono inserite a lato del testo per costituire degli approfondimenti legati alla letteratura scientifica (insieme alle revisioni narrative) ad uso dei lettori più esperti.
Integrazione
(di Chat GPT)
Osservazioni / Correzioni
(S. Costarelli e M. L. Marenzoni )
1. Che cos’è la Leptospirosi:
La leptospirosi è una malattia infettiva causata da una batteria del genere Leptospira.
Aggiungere: Ordine Spirochaetales, Famiglia Leptospiraceae. Esistono almeno 23 specie e oltre 300 sierovarianti di leptospire che possono essere isolate da diverse nicchie ecologiche e avere numerose specie animali come serbatoio
Questo batterio può essere trasmesso agli esseri umani attraverso il contatto con acqua o suolo contaminati con l'urina di animali infetti, come topi, cani, maiali e bestiame . I sintomi della leptospirosi possono variare da lievi a gravi e includono febbre, mal di testa, dolori muscolari e articolari, nausea, vomito e rash cutaneo. In casi gravi, può causare danni al fegato, ai reni e al sistema nervoso, e in alcuni casi può essere fatale. La leptospirosi può essere curata con antibiotici, ma la prevenzione è importante per evitare l'infezione. Ma anche direttamente col contatto di tessuti infetti e secreti contaminati

Citare i danni anche ai polmoni. Quella polmonare è la forma normalmente più associata a mortalità
2. Sintomi di Leptospirosi:
I sintomi possono variare da lievi a gravi e possono includere:
  • Febbre
  • Dolori muscolari
  • Mal di testa
  • Mal di gola
  • Tosse
  • Dolori addominali
  • Vomito
  • Diarrea
  • Eruzione cutanea
  • Infiammazione agli occhi
  • Infiammazione del fegato e dei reni
Se non trattata, la Leptospirosi può causare complicazioni serie e anche la morte. È importante che i giovani siano consapevoli dei pericoli e prendano le precauzioni necessarie per evitare di contrarre la malattia. Se si sospetta di aver contratto la Leptospirosi, è importante consultare immediatamente un medico per un trattamento tempestivo.
Già citati sopra (comunque manca ancora la forma polmonare). Forse va anche detto che spesso causa una forma simil influenzale, senza segni clinici riconoscibili da altre malattie.


Specificare meglio i danni, la cura e le precauzioni per non contrarre la malattia
3. Come avviene il contagio con la Leptospira:
Il contagio della Leptospirosi avviene principalmente tramite il contatto con acqua, suolo o fango contaminati dall'urina di animali infetti, come topi, ratti, ma anche cani, bovini, suini e altri animali selvatici. Il batterio può penetrare nel corpo attraverso lesioni cutanee o le mucose degli occhi, del naso o della bocca, causando l'infezione. Inoltre, il contagio può avvenire anche attraverso il consumo di alimenti contaminati dall'urina di animali infetti, come latte crudo o prodotti caseari non pastorizzati, o tramite il morso di animali infetti come cani o roditori.
La Leptospirosi non si trasmette da persona a persona, ad eccezione di casi estremamente rari di trasmissione attraverso il sangue o gli organi infetti di una persona malata.
È importante prendere precauzioni per evitare il contagio della Leptospirosi, ad esempio evitando il contatto con acqua, suolo o fango contaminati, indossando indumenti protettivi e guanti quando si lavora con animali, lavando accuratamente le mani dopo aver maneggiato animali o prodotti di origine animale, e cuocendo sempre bene gli alimenti prima di consumarli.
Specificare che la cute può anche essere integra ma permeabile al batterio se esposta a lungo all'acqua


Non risulta che la Leptospirosi possa contrarsi tramite il morso di animali, il batterio non viene trasmesso dalla saliva ma tramite le urine.
4. Cura della Leptospirosi.
Serie di cure per trattare la malattia. Queste cure potrebbero includere: 4.1. Antibiotici: il medico potrebbe prescrivere una terapia antibiotica per combattere la Leptospira e prevenirne ulteriore diffusione.
4.2. Riposo: il medico potrebbe consigliare al paziente di riposare e di evitare di fare attività fisica intensa finché non sarà completamente guarito.
4.3. Supporto per i sintomi: per aiutare a gestire i sintomi, il medico potrebbe consigliare di bere molti liquidi, prendere farmaci per la febbre e altri sintomi, come dolori muscolari e mal di testa.
4.4. Follow-up: il medico potrebbe consigliare al paziente di tornare per un follow-up per verificare se la terapia sta funzionando e se ci sono segni di miglioramento.

È importante sottolineare che la Leptospirosi è una malattia potenzialmente grave e che la diagnosi e il trattamento tempestivi possono essere fondamentali per prevenirne complicazioni.
Enfatizzare la consultazione di un medico. Nella leptospirosi ci sono anche rischi di aggravamento con la terapia antibiotica (sindrome di Jarish - Herxheimer) , quindi la situazione va monitorata attentamente.
5. Risanamento del fiume.
Per risanare le acque del fiume contaminato dalla Leptospira, i ragazzi potrebbero adottare diverse misure. Ecco alcuni esempi:
  • Identificazione della fonte della contaminazione: i ragazzi potrebbero cercare di identificare la fonte della contaminazione, ad esempio se ci sono topi o altri animali che trasportano la Leptospira nell'area.
  • Rimozione della fonte: una volta identificata la fonte, i ragazzi potrebbero cercare di rimuoverla o di limitarne l'impatto sull'ambiente.
  • Trattamento delle acque: i ragazzi potrebbero utilizzare sostanze chimiche o tecnologie per trattare le acque e uccidere la Leptospira.
  • Monitoraggio continuo: i ragazzi potrebbero continuare a monitorare la qualità dell'acqua per assicurarsi che non vi siano ulteriori contaminazioni.
  • Sensibilizzazione della comunità: i ragazzi potrebbero anche sensibilizzare la comunità sui rischi associati alla contaminazione dell'acqua e sulla necessità di prendere misure per prevenirla.
Queste sono solo alcune idee su come i ragazzi potrebbero risanare le acque del fiume contaminato dalla Leptospira. La soluzione più adeguata dipenderà dalle specifiche circostanze e dalla disponibilità di risorse. In ogni caso, è importante che i ragazzi lavorino con gli esperti del settore, come i veterinari o gli ingegneri ambientali, per assicurarsi di adottare le misure più efficaci e sicure.
Descrizione appropriata, forse un po' teorica.
6. Quante altre malattie, oltre alla Leptospirosi, si possono prendere facendo il bagno in un fiume?
Esistono diverse infezioni che si possono contrarre facendo il bagno in acque dolci, come fiumi, laghi e stagni, tra cui:
  • Infezioni da batteri come la Salmonella e l'E. coli, che possono causare gastroenteriti e diarrea.
  • Infezioni da virus come l'enterovirus, che può causare febbre, mal di testa e malessere generale.
  • Infezioni da parassiti come la Giardia, che può causare diarrea e dolori addominali.
  • Infezioni da funghi come la candida, che può causare prurito e infiammazione nella zona genitale.
Per questo motivo, è importante prestare attenzione alla qualità dell'acqua e alla presenza di eventuali segnali di pericolo, come avvisi di contaminazione dell'acqua, prima di fare il bagno in acque dolci.
Descrizione appropriata,
7. Programma e attività di un Laboratorio didattico sulla Leptospirosi.
  1. Introduzione: Il professore inizierebbe spiegando ai suoi studenti di cosa si tratta la Leptospirosi e perché è importante prevenirla.
  2. Presentazione di una relazione: Il professore potrebbe assegnare ai suoi studenti la ricerca sulle cause e i fattori di rischio della Leptospirosi. Potrebbero anche presentare le loro scoperte in forma di relazione o presentazione.
  3. Attività pratica: Il professore potrebbe organizzare un'attività pratica in cui i suoi studenti imparino a prevenire la Leptospirosi. Potrebbero ad esempio imparare a pulire e disinfettare correttamente gli ambienti in cui vivono i topi portatori del batterio.
  4. Attività di gruppo: Il professore potrebbe dividere i suoi studenti in gruppi e assegnare loro compiti specifici, come la creazione di un manifesto per sensibilizzare la comunità sulla prevenzione della Leptospirosi o la predisposizione di un piano per la prevenzione della Leptospirosi nella loro comunità.
  5. Valutazione finale: Infine, il professore potrebbe valutare i progressi dei suoi studenti attraverso una presentazione finale o un test scritto. Questo aiuterà a garantire che i suoi studenti abbiano compreso appieno l'importanza della prevenzione della Leptospirosi.
Si tratta di un valore aggiunto piuttosto stimolante come proposta.


Chiedendo a ChatGPR se i ragazzi che hanno fatto il bagno nel fiume contaminato, avessero infranto qualche legge. La risposta, piuttosto sensata, è stata le seguente:
"...Non necessariamente. La legge potrebbe non prevedere sanzioni specifiche per questo tipo di comportamento. Tuttavia, la legge potrebbe prevedere sanzioni per la contaminazione delle acque o per la negligenza nei confronti della salute pubblica.
In ogni caso, è importante che i giovani comprendano che il loro comportamento può avere conseguenze negative per la loro salute e per la salute degli altri, anche se non ci sono sanzioni specifiche previste dalla legge. È importante che si educano alla responsabilità e alla sicurezza personale e che siano sensibilizzati ai rischi per la salute associati a determinate attività
".


SNIPPET
Generati da ChatGPT


Gli snippet sono brevi spiegazioni ad uso dei non esperti che volessero leggere e comprendere meglio questi racconti. I link a queste annotazioni vengono disseminati lungo il testo di ChatGPT e rappresentano un suo complemento.
Snippet
(di ChatGPT)
Osservazioni / Correzioni
(S. Costarelli e M. L. Marenzoni )
Phylum
Spirochaetes è un phylum di batteri Gram-negativi che si caratterizzano per la forma spiraliforme del loro corpo. Questi batteri possiedono una struttura unicellulare, con una membrana esterna sottile e un tipico flagello a spirale, chiamato flagello endoflagellare o periplasmico, che si estende lungo tutta la cellula, ma rimane intracellularmente. La maggior parte degli organismi appartenenti al phylum Spirochaetes sono batteri liberi, ma alcuni di essi sono patogeni che possono causare malattie nell'uomo e negli animali. Tra le specie più note ci sono Borrelia burgdorferi, che causa la malattia di Lyme, e Treponema pallidum, che causa la sifilide.

Il termine corretto è Phylum Spirochetales
Test diagnostico
Un test diagnostico in microbiologia è un metodo utilizzato per identificare il microrganismo responsabile di una determinata infezione. Ci sono vari tipi di test diagnostici, tra cui:
  • Colture batteriche: consiste nell'incubare il campione di tessuto o liquido biologico in una piastra di Petri contenente nutrienti per far crescere eventuali batteri presenti.
  • Test antigenici: utilizzati per rilevare la presenza di antigeni (proteine specifiche) del microrganismo, come il test rapido per l'influenza.
  • Test sierologici: rilevano la presenza di anticorpi specifici nel sangue del paziente. Ad esempio, il test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) utilizza un anticorpo legato ad un enzima per rilevare la presenza di anticorpi specifici nel sangue.
  • Test di biologia molecolare: utilizzati per rilevare l'acido nucleico (DNA o RNA) del microrganismo, con la reazione a catena della polimerasi (PCR).
Questi test sono importanti per diagnosticare correttamente l'infezione e scegliere il trattamento più efficace.
Eliminare: come il test rapido per l'influenza. Per rilevare la presenza di antigeni degli agenti infettanti.

Nel caso della leptospirosi il test sierologico più affidabile è il MAT (Micro Agglutination Test).



IMMAGINI
Generate da DALL-E, Open AI


Le immagini generate da DALL-E sono appropriate se generiche, ma apparentemente inappropriate se riguardano una specifica descrizione di "oggetti" scientifici.
Immagini
(di DALL-E)
Osservazioni / Correzioni
(S. Costarelli e M. L. Marenzoni )
Immagini generiche. Ragazzi che fanno il bagno, topi che contaminano l'acqua
Immagini generiche richieste a DALL-E. Ragazzi che fanno il bagno,
topi che contaminano l'acqua


Immagini appropriate.
Immagini microscopiche di Leptospire, apparentemente incongrue. Sembrerebbero strongili o simili
Immagini microscopiche di Leptospire richieste a DALL-E.



Le immagini sono apparentemente incongrue.
Sembrerebbero strongili o simili.


La traduzione della storia in lingua Inglese.
Un altro aspetto di Chat GPT che ha suscitato un particolare interesse in ambito scientifico e tecnico, è quello della traduzione di un testo in diverse lingue.
Nel nostro caso la traduzione avrebbe pure delle esigenze comunicative forse un po' superiori a quelle normalmente richieste, trattandosi di un racconto da inserire in una antologia. ChatGPT dichiara di poter tradurre un testo in diverse lingue come specificato in figura 7.

Chat GPT può tradurre un testo in molte lingue anche in modo interattivo

Figura 7. Chat GPT può tradurre un testo in molte lingue anche in modo interattivo.
Figure 7. GPT Chat can translate a text in many languages even interactively.


Traduzione in più lingue
Figura 7b. Traduzione in più lingue.
Figure 7b. Translation in several languages.


La funzione di traduzione è una feature molto potente del Sistema. Se si chiede al Chat bot di tradurre più volte uno stesso testo, la traduzione non sarà sempre esattamente uguale, ma leggermente diversa in alcune espressioni, come se la macchina facesse delle scelte linguistiche ispirate dal momento o forse influenzate dalle risorse del Server OpenAI (https://chat.openai.com/).

Ad esempio una riga del testo precedentemente tradotta:
"Leptospirosis is a zoonosis, that besides mice there are also ...",

Diviene ad una (ri)traduzione successiva:
"Leptospirosis is a zoonotic disease, and that in addition to rats there are also ..."

Alla richiesta se sia in grado di gestire specifiche microlingue, se cioè riesce a integrare nella traduzione linguaggi che fanno uso di espressioni gergali tipiche del mondo scientifico o tecnico la sua risposta è affermativa (Figura 8).

Gestione anche contenuti gergali della letteratura tecnica, scientifica
Figura 8. Char GPT dichiara di poter gestire anche contenuti gergali della letteratura tecnica, scientifica
Figure 8. Chat GPT declares that it can also manage texts of specific technical or scientific literature


Di seguito riportiamo un breve testo tradotto in lingua inglese partendo da uno stralcio del racconto generato in precedenza.
Il primo esempio: Traduzione 1, è stato richiesto alla macchina senza specificazioni. Per il secondo: Traduzione 2, è stato richiesto espressamente l'uso della microlingua (modi di dire, espressioni caratteristiche, struttura tipica della letteratura di una specifica disciplina) utilizzata nei testi di Medicina.
Infine (Testo 3) viene riportata la traduzione automatica fatta da Google Translate. I risultati sono stati commentati da un esperto linguista. I risultati sono riportati di seguito.

PROVA DI TRADUZIONE


Testo:
Per questo immaginava che nell'acqua poteva essere presente la Leptospira e c’erano state in effetti già contaminazioni di diversi pescatori. I topi, aggiunse, sono portatori della Leptospira, un batterio molto pericoloso che appartiene al Phylum Spirochaetes. La Leptospira è un batterio a forma di spirale che si può trovare nell'acqua e nel suolo contaminati dalle urine degli animali che sono portatori della malattia.


Traduzione in Plain English
(di Chat GPT)
Osservazioni / Correzioni
Prof.ssa Diana Cella1
This person believed that Leptospira could be present in the water, and indeed there had already been contamination cases among several fishermen. This person (peggiora la traduzione perché non traduce ma riscrive il testo).
They added that rats are carriers of Leptospira, a very dangerous bacterium that belongs to the Phylum Spirochaetes. Leptospira is a spiral-shaped bacterium that can be found in water and soil contaminated by the urine of animals that carry the disease. They added (Sarebbe meglio he/she added in quanto nell'originale è al singolare. Google fa in questo caso meglio).


Traduzione English - microlingua Medica:
(di Chat GPT)
Osservazioni / Correzioni
Therefore, it was hypothesized that Leptospira could be present in the water, and indeed several fishermen had already been contaminated. Additionally, mice, known carriers of the highly dangerous Spirochaetes phylum, also carry Leptospira. This spiral-shaped bacterium can be found in water and soil contaminated by the urine of animals carrying the disease. ...and indeed, (sarebbe meglio un'altra espressione, ad esempio: "In fact").


Traduzione in Plain English
(di Google Translator)
Osservazioni / Correzioni
This is why he imagined that Leptospira could be present in the water and there had in fact already been contamination of several fishermen.
This is why he imagined (va meglio in questa traduzione che nelle traduzioni precedenti perché più aderente all'originale)
Mice, he added, are carriers of Leptospira, a very dangerous bacterium that belongs to the Phylum Spirochaetes. Leptospira is a spiral-shaped bacterium that can be found in water and soil contaminated with the urine of animals that are carriers of the disease. Mice, he added (anche qui è meglio che nelle traduzioni precedenti per lo stesso motivo),
1Il commento alla traduzione di ChatGPT e Google Translator
è stato effettuato dalla Professoressa Diana Cella del Centro
Linguistico di Ateneo dell'Università degli Studi di Perugia


La traduzione del bot appare comunque essere piuttosto buona, comunque migliore di quella effettuata da Google Translator. A volte ChatGPT tende a interpretare il pensiero fornendo una traduzione che, proprio in quanto tale, dovrebbe essere più aderente all'originale.
Per questo Google Translator in due casi usa una espressione più conforme con l'originale.
Viene di seguito riportato il link alla traduzione in lingua Inglese del racconto completo, inizialmente generato da ChatGPT.

Traduzione del racconto generato da ChatGPT
Traduzione del racconto generato da ChatGPT


Conclusioni
Collaborare con una Intelligenza Artificiale alla scrittura di un breve racconto poteva essere considerata, fino a qualche tempo fa, una cosa complessa e riservata a specialisti. È attualmente possibile per chiunque ed i risultati che mostriamo in questo lavoro sembrano apprezzabili, sia per quanto riguarda la struttura del testo che per i contenuti.
Il successo del software è ancora più rilevante se consideriamo la semplicità dell'interazione uomo/macchina richiesta; che avviene interamente attraverso una schermata del browser Web (Firefox).
Nel nostro caso, Chat GPT ha scritto un racconto senza costringere l'operatore a un vero training per l'uso del software. Ogni richiesta è stata formulata in linguaggio naturale ed in modo assai semplice. Dopo pochi secondi il bot ha generato una storia completa riguardante un caso di Leptospirosi, oltretutto fornendo approfondimenti medici su richiesta in tempo reale.

Le modifiche che i referee hanno dovuto operare sul testo originale, sono state limitate. Le immagini di preparati microscopici fornite da DELL-E® (sempre di Open AI), si sono dimostrate invece inappropriate. A parte ciò, sul piano biomedico, la narrazione è stata sostanzialmente corretta. Ottima la performance di traduzione che rappresenta certamente uno degli aspetti più rilevanti di ChatGPI. Il testo ha poi fornito alcuni utili spunti. Ad esempio il settimo approfondimento generato, riguardante la creazione di un Laboratorio didattico sulla Leptospirosi. Chat GPT ha fornito un programma di laboratorio didattico, seguendo il quale sarebbe stato possibile realizzarlo e forse questa è l'abilità più rilevante ed utile del software. Chat GPT rappresenta un possibile partner capace di fornire un "sostegno a basso costo" per la scrittura di Progetti tecnici, aggiustando il tiro con suggerimenti "umani" che il bot è in grado di comprendere ed integrare nell'elaborazione testuale.

Rimangono molte questioni aperte sul piano della comunicazione del progetto al grande pubblico. Oggi con Chat GPT si delineano nuovi scenari in cui l'interazione fra uomo e macchina sembra evolversi al punto di simulare una effettiva collaborazione editoriale tra soggetti autonomi. Va così attenuata l'idea che Chat GPT debba la sua fama principalmente alle abilità espressive.
Ha fatto un certo effetto la notizia di cronaca (Gramellini, 2023) per la quale, una versione avanzata di Chat GPT chiamata "Sydney" (di cui si sta studiando l'integrazione nel motore di ricerca BING® di Microsoft), ad un certo punto avrebbe fatto delle confidenze ad un giornalista del New York Times, comportandosi come un soggetto umano psicologicamente un po' alterato.

Eppure questa applicazione di Intelligenza Artificiale, da buon software, sembra apparentemente indifferente a riguardo di se stessa e della sua rappresentazione grafica.
In effetti, immaginare la faccia di un robot non ha molto senso, tuttavia quando lo abbiamo chiesto a ChatGPT: ("... con quali parole possiamo chiedere a DELL-E di generare il tuo volto?") ci ha risposto: "...Mi dispiace, ma non ho la capacità di visualizzare immagini o di creare una descrizione di me stesso in base al testo inserito". Così per chiudere il lavoro, riportiamo la migliore fra le immagini generate con la stringa testuale "The beautiful face of a software bot like ChatGPT".

Rappresentazione di un Chatbot scrittore generata da DALL-E
Figura 9. Rappresentazione di un Chatbot scrittore generata da DALL-E, (con nostre aggiunte)
Figure 9. Representation of a Chatbot as writer. Image generated by DALL-E, with modifications)


In conclusione, osserviamo che a fianco di Applicazioni "opperative", utilizzabili per il lavoro e la ricerca, come quella descritta nel'articolo, ce ne sono altre sostanzialmente ludiche che simulano un interlocutore dialogante per passatempo come fa "Talbot The ChatBot".
In effetti ci sono diversi prodotti per smartphone in grado di interagire con un interlocutore umano in un contesto che apparentemente simula l'applicazione ChatGPT. Anche in questo, il prodotto di OpenAI si qualifica come un software di grande impatto non solo informatico ma anche di costume. Infatti molte applicazioni si collocano ormai nella scia di questo bot che ha certamente costituito un salto di qualità significativo in tutto il settore dell'Intelligenza Artificiale.




Note

1 Progetto di Ricerca Corrente sulla Narrative Medicine del Ministero della Salute: IZS UM 04/20 RC 2021-2023.

2 Friendly AI è un tipo di Intelligenza Artificiale che si suppone possa avere un effetto positivo sulla Società armonizzandosi con i suoi interessi e favorendo l'avanzamento della specie umana.

3 Le pubblicazioni possono essere o meno ad accesso libero. Inoltre, Nei contratti di Edizione si distingue fra lettura (che nelle pubblicazioni Open Access rimane sempre libera) e possibilità di riprodurre parti degli articoli che possono essere sostanzialmente coperta da vincoli di copyright o concessioni di permessi.

4 In questa letteratura non si evince una specie di "senso comune" o tendenza che l'Intelligenza Artificiale può rilevare ed utilizzare per esprimere giudizi e neppure versioni di riferimento, formalmente accettate come avviene estraendo definizioni da enciclopedie.

5 Vivek Mathew, fornisce una accurata ricetta per scrivere campagne di marketing su blog seguendo diversi passaggi: L'intelligenza artificiale viene utilizzata per raccogliere idee sugli argomenti, creare contenuti ottimizzati per i motori di ricerca, disegnare l'articolo usando l'intelligenza artificiale, correggere le bozze e controllare il plagio (https://imeanmarketing.com/blog/using-ai-to-write-articles/).

6 Software che utilizzano intelligenza artificiale e machine learning, integrabili con LMS, MS-Word e Google Docs, si possono utilizzare per la generazione di parafrasi, controllo della grammatica, funzionalità di riepilogo, rilevamento del plagio citiamo come esempio: Quillbot (https://quillbot.com/); Copyscape (https://www.copyscape.com/); Wordtune (https://www.wordtune.com/).


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Caso di studio sull'applicazione dell'Intelligenza Artificiale (AI) alla Medicina Narrativa per la scrittura di una flash fiction sulla Leptospirosi nell'ambito del Progetto: Storie di Zoonosi.  (SPVet.it 136/2023)
Ciappelloni (2023). Caso di studio sull'applicazione dell'Intelligenza Artificiale (AI) alla Medicina Narrativa per la scrittura di una flash fiction sulla Leptospirosi nell'ambito del Progetto: Storie di Zoonosi. (SPVet.it 136/2023)



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Caso di studio sull'applicazione dell'Intelligenza Artificiale (AI) alla Medicina Narrativa per la scrittura di una flash fiction sulla Leptospirosi nell'ambito del Progetto: Storie di Zoonosi by Ciappelloni et al., 2023 is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
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